مقایسه روشهای میکروسکوپی و آندوسکوپی در مشاهده نواحی آناتومیک گوش میانی حین جراحی اوتیت میانی مزمن

Authors

فرهاد فراهانی

farhad farahani فتح اله بهنود

fathollah behnoud الناز شریعت پناهی

elnaz shariatpanahi محمدتقی گودرزی

mohammad taghi goodarzi محمد احمدی

abstract

مقدمه و هدف: ارزش تشخیصی روشهای میکروسکوپیک و آندوسکوپیک جهت بررسی ساختارهای مختلف گوش میانی به شکل گسترده ای ارزیابی شده است اما هیچ مطالعه ثبت شده ای ارزش تشخیصی این دو روش را در بیماران مبتلا به عفونت مزمن گوش میانی با هم مقایسه نکرده است. در این مطالعه تلاش شده است ارزش تشخیصی این دو روش برای بررسی ساختمانهای نرمال و ضایعات احتمالی گوش میانی با هم مقایسه شود. روش کار: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی 58 بیمار با سن بیشتر از 15 سال که مبتلا به عفونت مزمن گوش میانی و کاندید عمل تمپانوپلاستی با یا بدون ماستوییدکتومی بودند، وارد مطالعه شدند و تحت عمل جراحی قرار گرفتند. بعد از ورود به گوش میانی از طریق برش پشت گوشی و بلند کردن فلپ تمپانومئاتال و قبل از دخالت جراحی در آن، ابتدا گوش میانی به کمک میکروسکوپ بررسی و با تغییر وضعیت جراحی بیمار و میکروسکوپ و انجام مانورهای ملایم روی سر بیمار نواحی آناتومیکی که قابل رویت بودند ثبت شد، سپس نواحی قابل رویت به کمک آندوسکوپ با لنز سینوسکوپ صفر و 30 درجه نیز بررسی و ثبت گردید. نتایج: ساختمانهای اپی تمپان، مزوتمپان خلفی، و هیپوتمپان به کمک آندوسکوپ بهتر از میکروسکوپ قابل رویت هستند (p<0.05). از قسمتهای مختلف مزوتمپان، دریچه گرد، دریچه بیضی، و شیپور استاش توسط آندوسکوپ بهتر قابل مشاهده هستند (p<0.05). تفاوت معناداری بین روشهای آندوسکوپیک و میکروسکوپیک در ارزیابی تحرک زنجیره استخوانچه ای و رفلکس دریچه گرد و همچنین در ارزیابی خوردگی زنجیره استخوانچه ای وجود نداشت (p>0.05). نتیجه نهایی: روشهای آندوسکوپیک و میکروسکوپیک ارزش یکسانی در ارزیابی تحرک زنجیره استخوانچه ای و رفلکس دریچه گرد و بررسی خوردگی های زنجیره استخوانچه ای دارند اما قسمتهای مختلف آناتومیک و زوایای پنهان تر گوش میانی مثل اپی تمپان، مزوتمپان خلفی و هیپوتمپان به کمک آندوسکوپ بهتر قابل رویت هستند. بر اساس نتایج این مطالعه توصیه می شود اگر ضایعات پاتولوژیک در این نواحی وجود داشت، بهتر است از آندوسکوپ نیز جهت دید بهتر و ارزیابی کامل محل قبل و بعد از خارج کردن ضایعه کمک گرفته شود.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

بررسی ارتباط بین رینیت آلرژیک و اوتیت میانی مزمن چرکی

چکیده مقدمه: التهاب ناشی از آلرژی در مجاور تنفسی فوقانی می‌تواند یک عامل مستعد کننده برای بیماریهای عفونی گوش باشد. شواهدی مبنی بر نقش رینیت آلرژیک در عفونت مزمن گوش میانی با افیوژن وجود دارد, اما نقش آن در اوتیت مزمن چرکی تاکنون به روشنی مشخص نشده‌است. هدف: تعیین ارتباط رینیت آلرژیک و اوتیت میانی مزمن در مراجعه‌کنندگان به بیمارستان امیرالمومنین(ع) رشت مواد و روش‌ها: 61 بیمار مبتلا به اوتیت میا...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله دانشگاه علوم پزشکی همدان

جلد ۲۰، شماره ۲، صفحات ۹۵-۱۰۰

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023